JACC 46万人研究：预防心梗，请睡够6小时！睡眠是心脏健康的关键因素

无论遗传风险高低，充足、合理的睡眠时间都能降低心梗风险。

正如锻炼和饮食会影响我们的健康状态，睡眠也是生活方式的重要组成部分。有不少研究发现，睡眠问题与心血管疾病有关。睡眠不足，在当下也已经被视为一种流行病，一个公共卫生问题。

近日，《美国心脏病学会杂志》（JACC）再发表一项超过46万人的大型研究，表明睡眠不足或过多都会增加心梗发作的风险。而对于心梗遗传风险较高的人群而言，每晚保证6-9小时睡眠，还可以在一定程度上抵消这种风险。

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这项研究由科罗拉多大学（University of Colorado）的研究人员主导，哈佛医学院麻省总医院、曼彻斯特大学等机构共同参与。研究从英国生物银行队列中纳入了461,347名40-69岁、没有发生过心梗事件的受试者。研究人员收集了他们的遗传信息，医疗记录，以及自我报告的睡眠习惯，并对他们进行了长达7年的随访。

随访期间共发生了5,218例心梗事件。在调整年龄、性别、体重、病史等30个影响因素后，研究人员统计发现，与每晚睡6-9小时的人相比，睡眠时间少于6小时的人群心梗发作风险高20%，超过9小时的人群风险也升高了34%。

而且，睡眠时长和6-9小时的目标差距越大，心梗风险就越高。例如，每晚睡5小时和4小时的人，心梗风险比睡7-8小时的人分别高19%和34%。

▲睡眠时间短于6小时或超过9小时，都与心梗风险升高有关（图片来源：参考资料[1]）

为了区分遗传因素的影响，研究人员又进一步分析了受试者的基因谱。撇开生活习惯的因素，研究人员还找到27个遗传变异与睡眠时间偏短有关。通过一种分析因果关系的方法——孟德尔随机化，他们发现，这些遗传变异也是心梗的危险因素。而对于这类心梗遗传风险偏高的人群，充足、合理睡眠的影响更不容忽视。

比如，与低遗传风险且每晚睡6-9小时的人群相比，同样睡眠时长不理想，低遗传风险人群心梗风险升高32%，而这换作高遗传风险人群，心梗风险翻一番都不止，升高130%！但高风险人群如果能保证6-9小时的睡眠，相比睡不够和睡太多，心梗风险反而能降低18%。 

▲无论遗传风险高低，充足、合理的睡眠时间都能降低心梗风险（图片来源：参考资料[1]，翻译：医学新视点）

关于睡眠时间影响心梗发生的机制，研究团队提供了一些潜在解释。睡眠太少会影响动脉内皮，影响炎症细胞的发育，同时还会影响饮食（比如吃得更多），而饮食又会反过来影响体重，从而影响心脏健康。睡得太多也可能促进体内炎症发生，这也与心血管疾病有关。

通讯作者，科罗拉多大学Celine Vetter博士表示，“结合观察性研究和遗传分析，这项研究提供了有力的证据，睡眠持续时间是心脏健康的关键因素，这对每个人都适用。” 

参考资料（可上下滑动查看） 

[1] IyasDaghlas, et al., (2019). Sleep Duration and Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology, 10.1016/j.jacc.2019.07.022

[2] Sleeping too much -- or too little -- boosts heart attack risk. Retrieved Sep 3, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-09/uoca-stm083019.php

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